في إنتاج تربية الخنازير وعلاج أمراض الخنازير، وخاصة في علاج أمراض الجهاز التنفسي، يستخدم العديد من الناس مركب أموكسيسيلين وأموكسيسيلين وسيفتيوفور وسيفكوينوم مع تايلوسين وتلميكوسين. ولكن هل هذا علمي ومعقول؟ الآراء متباينة.

إذن، هل من المعقول حقًا وصف تركيبة من الأموكسيسيلين والسيفكوينوم والتيلوسين والتيلميكوسين؟ دعونا نحلل الأمر من منظور تصنيف المضادات الحيوية ومبادئ التركيبة لتوفير مرجع وتبادل للأطباء البيطريين السريريين في الخطوط الأمامية.

تصنيف المضادات الحيوية

وفقًا لطبيعة عملها، يمكن تقسيم المضادات الحيوية إلى أربع فئات:

1. المواد القاتلة للبكتيريا في مرحلة النمو: مثل البنسلينات، والسيفالوسبورينات، والفلوروكينولونات.
2. العوامل القاتلة للبكتيريا في الطور الثابت: مثل الأمينوغليكوزيدات والبوليميكسينات.
3. العوامل المضادة للبكتيريا السريعة: مثل اللينكوساميدات، والتتراسيكلينات، والكلورامفينيكول، والماكروليدات.
4. العوامل البكتيرية البطيئة: مثل السلفوناميدات.

تحليل التركيبة

عند الجمع بين المضادات الحيوية المذكورة أعلاه، يمكن أن تكون تأثيراتها تآزرية، أو متراكمة، أو غير مرتبطة، أو مضادة.

وفقًا للأبحاث والتقارير الإحصائية، عند استخدام مضادين حيويين معًا، يظهر حوالي 25% منهما تأثيرات تآزرية، ويظهر حوالي 60-70% منهما تأثيرات غير ذات صلة أو مضافة (غير ذات صلة في الغالب)، ويظهر حوالي 5-10% منهما تأثيرات معادية.

ملخص

• يؤدي الجمع بين العوامل القاتلة للبكتيريا في مرحلة النمو مع تلك الموجودة في المرحلة الثابتة إلى زيادة فرص التأثيرات التآزرية.
• إن الجمع بين العوامل البكتيرية السريعة والعوامل القاتلة للبكتيريا في مرحلة النمو يمكن أن يؤدي إلى تأثيرات مضادة.
• يؤدي الجمع بين العوامل البكتيرية السريعة عادة إلى تأثيرات مضافة.
• يؤدي الجمع بين العوامل البكتيرية السريعة والعوامل البكتيرية البطيئة أيضًا إلى تأثيرات مضافة.

إن الجمع بين العوامل القاتلة للبكتيريا في الطور الثابت والعوامل القاتلة للبكتيريا السريعة يمكن أن ينتج عنه تأثيرات تآزرية وإضافية. أما الجمع بين العوامل القاتلة للبكتيريا في طور النمو والعوامل القاتلة للبكتيريا البطيئة فينتج عنه تأثيرات غير ذات صلة. أما الجمع بين العوامل القاتلة للبكتيريا في طور النمو والطور الثابت والعوامل القاتلة للبكتيريا السريعة فينتج عنه غالبًا تأثيرات تآزرية وإضافية.

نتائج الجمع

وبناءً على المبادئ المذكورة أعلاه، فإن نتائج التفاعل بين المضادات الحيوية المختلفة هي كما يلي:

1. عامل مبيد للبكتيريا في مرحلة النمو + عامل مبيد للبكتيريا في مرحلة الثبات = تآزري (تأثير معزز).
2. عامل مبيد للجراثيم في مرحلة النمو + عامل سريع مضاد للجراثيم = مضاد (تأثير منخفض).
3. عامل مبيد للجراثيم في الطور الثابت + عامل مضاد للجراثيم بطيء = متآزر أو غير ذي صلة.
4. عامل مضاد للبكتيريا سريع + عامل مضاد للبكتيريا بطيء = مضاف (تأثير تكميلي).
5. تؤدي العوامل البكتيرية السريعة مجتمعة بشكل عام إلى تأثيرات مضافة أو غير ذات صلة.
6. عامل مبيد للجراثيم في الطور الثابت + عامل مبيد للجراثيم سريع = مضاف أو تآزري.

لذلك، وفقًا لمبادئ التركيبة المذكورة أعلاه، يؤدي الجمع بين الأموكسيسيلين والسيفكوينوم والتيلوسين والتيلميكوسين إلى تكوين تركيبة "مضادة"، مما يقلل من التأثير العلاجي. لذلك، لا ينبغي الجمع بينها.

دواعي الاستخدام المشترك

1. العدوى الشديدة حيث لم يتم تحديد العامل الممرض بعد.
2. العدوى الشديدة التي لا يمكن السيطرة عليها باستخدام مضاد حيوي واحد.
3. العدوى المختلطة بالبكتيريا الهوائية واللاهوائية.
4. العدوى بواسطة اثنين أو أكثر من مسببات الأمراض المركبة.
5. العدوى بواسطة مسببات الأمراض المقاومة للأدوية المتعددة.
6. العدوى التي تتطلب علاجًا طويل الأمد ولكن حيث تطور مسببات الأمراض بسهولة مقاومة لبعض المضادات الحيوية، مثل بعض الأمراض الفطرية أو العدوى بمسببات الأمراض ذات خصائص النمو المختلفة، مما يتطلب أدوية ذات آليات مضادة للبكتيريا مختلفة، مثل مرض السل والبكتيريا غير السلية.
7. المضادات الحيوية السامة، حيث يمكن تقليل الجرعات بشكل مناسب عند دمجها، بشرط وجود أدلة سريرية على فعالية مماثلة.

عدد الأدوية المركبة

عند الجمع بين الأدوية، يُنصح باختيار الأدوية ذات التأثيرات التآزرية أو التراكمية، مثل الجمع بين البنسلينات أو السيفالوسبورينات أو غيرها من مركبات بيتا لاكتام مع الأمينوغليكوزيدات. عدد الأدوية المجمعة: عادةً ما يتم استخدام دواءين معًا، في حين أن الجمع بين ثلاثة أدوية أو أكثر لا يصلح إلا للحالات الفردية، مثل علاج الالتهابات الأكثر شدة.

السيفالوسبورينات هي فئة واسعة الاستخدام من المضادات الحيوية في مزارع الخنازير، مع وجود اختلافات كبيرة في الخصائص المضادة للبكتيريا بين السيفالوسبورينات المختلفة. وبسبب الافتقار إلى الفهم في مزارع الخنازير، غالبًا ما يتم استخدام السيفالوسبورينات بشكل غير عقلاني. وهذا لا يؤدي فقط إلى زيادة كبيرة في تكاليف الأدوية ولكنه أيضًا يفوت أفضل وقت للوقاية والعلاج، مما يتسبب في خسائر غير ضرورية للمزرعة.